健康扶贫政策的对象是建档立卡贫困人口，医保报销的费用是合规医疗费用，就是符合基本医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围目录的医疗费用,符合基本医保目录但不执行分级诊疗规定、未经审核私自到异地就医的医疗费用,不属于合规医疗费用。2018年6月1日起实行更新后的健康扶贫政策。

    参保费用补贴

    建档立卡人口参加城乡居民基本医保的个人缴费政府部分或全额补贴。

    基本医保提高报销比例

    在2016年对建档立卡贫困人口住院费用新农合报销比例提高5%的基础上，2017年对全部参合对象报销比例再提高5%。对建档立卡贫困人口合规医疗费用经基本医保报销后，达不到大病保险条件，实际补偿比低于85%的部分;或者经基本医保和大病保险报销后，达不到医疗救助条件，实际补偿比低于85%的部分进行补偿，达到85%。

    大病保险提高报销比例

    农村建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低至2000元，报销72%-90%。

    医疗救助

    建档立卡贫困人口个人自负合规医疗费用，经基本医保、大病保险报销后，个人自负合规费用年累计超过3000元以上部分，由民政部门通过医疗救助全部解决。在我院可实行“一站式”即时结报。

    “先看病后付费”和“一站式”

    兰州市肺科医院现已对建档立卡贫困户、农村一二类低保对象、农村特困供养人员和城乡参保居民患51种重大疾病患者实行“先看病后付费”免收住院押金和“一站式”结报服务，我院已配合相关部门设置基本医保、大病保险、医疗救助结算窗口，做好“一站式”结报工作。