该患者男性48岁,为一名艾滋病患者,5月15日该患者因急性腹痛辗转就诊于兰州市四家医院,因其疾病特殊性,最后患者及家属心怀最后一丝希望来到我院,希望能够完成手术。患者入住感染科病区后,经普外科安军礼医生会诊后需要急诊手术,但患者心电图提示“急性广泛性前臂心梗”报危急值。因患者为特殊感染者,无法转院。而我院为专科医院没有心内科,经李院长,医务科积极协调下请来其他医院专家,经评估后麻醉风险极大,建议采取保守治疗,当日未予手术。 但次日患者病情加重,阑尾穿孔,呈板状腹。经医务科马晓明主任的再次积极协调下,又请来兰大二院心内科专家及麻醉科专家联合会诊后结果:极高危病人,麻醉风险极大,但手术势在必行,患者生命危在旦夕,手术刻不容缓。在这种情况下,麻醉科与普外科经过积极术前讨论,制定详细麻醉预案和并发症处理预案;麻醉科三位医生为该患者进行麻醉,他们冒着被患者感染风险,在多重风险压力下为患者实施了全身麻醉、气管插管;并为患者实施动脉穿刺置管,观察手术中动态血压,又为患者实施颈内静脉穿刺术,为抢救心血管并发症做好准备。在外科和麻醉科共同努力下,该患者整个手术过程平稳,顺利完成手术,生命体征稳定,安返病房。手术结束,听到患者家属一声声:“谢谢,谢谢!”,看着他们感激但眼神,那一瞬间,所有医护的付出都值得了。
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