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聚焦临床丨重症医学科联合多学科成功救治气管食管瘘致呼吸衰竭患者
2024-03-15 来源: 点击:436

      

      近日,我院重症医学科与多学科协作成功救治一例气管食管瘘致呼吸衰竭患者。 患者桑XX ,男,18岁,于2024年2月18日17时,我院急诊转入一位重度衰竭、严重消耗的外地患者,入院诊断肺结核合并肺部感染(右肺实变),呼吸衰竭,感染性休克,多浆膜腔积液入院后予以综合治疗,病情一度有所好转。

      2024年2月20日13时许,患者突然出现氧饱和度持续下降、生命体征出现波动的紧急情况。经重症科评估病情后,立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗,但氧饱和度仍无明显上升,且患者出现腹胀情况。重症科立即上报医务科及业务分管院长当即组织介入肺脏病科、综合内科、综合外科、麻醉科、放射科等多学科开展MDT诊疗。经讨论后在重症医学科生命支持基础上,决定进行床边气管镜检查、胃镜检查。检查中发现,患者气管内膜结核、支气管结核-食管瘘,食管瘘距离声门下1.5cm气管壁坏死,救治难道大,给予患者行气管插管,阻止消化道分泌物进入气道导致肺部感染加重,呼吸机辅助呼吸纠正低氧血症,为后续治疗提供时机。   

       目前,重症医学科配备有完善的监测及治疗设备,优秀的国产及进口呼吸机,床边彩色超声和多普勒诊断系统,以及床边支气管纤维镜,降温毯,血气分析机、气压治疗血滤机,震动排痰机等一系列先进设备等。由经验丰富的专职医师、训练有素的护士及护理辅助人员,对危重病人进行一对一的管理,24小时不间断的严密检测及强化治疗。  多器官功能不全、重症感染重症新冠肺炎的救治有丰富的经验,近三年来收治各种危重病患者近千例,抢救成功率90%,为全院围手术期及呼吸道疾病急危重患者保驾护航。


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